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一位外科(kē)醫(yī)生的成長(cháng)蛻變之路——普外科(kē)副主任冷彥利側記

2020-06-06 5405

  我國(guó)新(xīn)冠疫情流行高峰已經過去,白衣“英雄”平安(ān)回家,因為(wèi)疫情而擇期手術的患者紛紛返院接受治療。陌生而又(yòu)冰冷的手術室給人神秘之感,無法預知即将發生的一切,卻不得不将希望寄托在素昧平生的外科(kē)醫(yī)生身上,肩擔生死重任的外科(kē)醫(yī)生竭盡全力護航患者生命,在每一例手術中(zhōng)尋求突破,利用(yòng)碎片化時間提升自身技(jì )能(néng),完成從不知到知、從知到精(jīng)的蛻變,石家莊平安(ān)醫(yī)院普外科(kē)副主任冷彥利就是其中(zhōng)之一。

  漫漫行醫(yī)路,拳拳赤子心
  不善言談的冷彥利在五年大學(xué)生涯中(zhōng),越發喜歡外科(kē),用(yòng)他(tā)自己的話說就是“動手”的時間要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于“動嘴”時間,話雖如此,但其與患者之間的溝通依舊暢通無阻。相較于腺體(tǐ)外科(kē)、骨科(kē)等學(xué)科(kē),冷彥利對胃腸外科(kē)尤其關注,碩士研究生期間更是将此定為(wèi)主要研修方向。

  一個人全神貫注地做他(tā)願意做、喜歡做的事情,是很(hěn)愉快的,從實習醫(yī)生到科(kē)室骨幹,外在環境固然重要,自身努力才是根本。每一台手術,冷彥利都當做人生中(zhōng)的第一台,外科(kē)手起刀(dāo)落,可(kě)使枯木(mù)逢春,一旦得意忘形,覺得駕輕就熟,危險也會不期而至,“病人至上,這是醫(yī)學(xué)的核心價值”,冷彥利說道。在曆任外科(kē)主任和帶教老師的悉心指導下,冷彥利的專業技(jì )術水平日漸提高,從最初的白璧微瑕到後來的遊刃有(yǒu)餘,冷彥利用(yòng)實際行動一步步完成了從年輕醫(yī)生到科(kē)室骨幹的蛻變。

  因骨折而卧床三個月的張老先生難忍腹脹在孩子的帶領下就醫(yī)檢查,恰逢下班時間,接到急診電(diàn)話的冷彥利快速換回工(gōng)作(zuò)服接診患者,從查體(tǐ)情況來看,冷彥利考慮其為(wèi)腹股溝疝伴嵌頓,一系列相關檢查結果有(yǒu)力支撐了他(tā)的這一診斷。排除手術禁忌症後,冷彥利為(wèi)患者急行手術,整個過程進行得非常順利,術後患者轉ICU觀察,病情平穩後返回外科(kē)病區(qū)進行後續治療,半個月後,康複出院。
  書山(shān)有(yǒu)路勤為(wèi)徑,學(xué)海無涯苦作(zuò)舟

  随着内鏡技(jì )術的發展及在外科(kē)領域的廣泛應用(yòng),“微創外科(kē)”的理(lǐ)念逐步深入人心,各大醫(yī)院普外科(kē)的手術形式也逐漸從開腹向微創腔鏡轉換。不同于傳統手術20—25cm的切口,微創腔鏡僅需5個操作(zuò)孔及一個8—10cm的取标本孔即可(kě),患者術後2—3天即可(kě)離床活動,加之術後瘢痕小(xiǎo)、恢複快及住院時間短等優點,腔鏡手術逐漸成為(wèi)患者尤其是青年病人的首選。随着臨床應用(yòng)的進一步加深,冷彥利更加笃定,微創腔鏡将成為(wèi)外科(kē)手術未來的發展趨勢,醫(yī)院近兩年腔鏡手術數量在總手術量中(zhōng)的占比從最初的20%到當下的50%堪稱有(yǒu)力佐證。

  2019年,在醫(yī)院領導、科(kē)室主任的大力支持下,冷彥利主動請纓進修學(xué)習肝膽、胃腸方面的先進診療技(jì )術,這一年對于冷彥利而言,是充實且彌足珍貴的一年,或許還将成為(wèi)他(tā)職業生涯的新(xīn)起點。跟随帶教老師學(xué)習的同時,冷彥利合理(lǐ)分(fēn)配業餘時間,借力書本、網絡等媒介進行學(xué)習,在他(tā)看來,“身為(wèi)醫(yī)生,最需要做的就是不斷學(xué)習,不斷提高,隻有(yǒu)看得多(duō)了、見得多(duō)了才有(yǒu)可(kě)能(néng)形成自己的知識庫,不斷實踐過程中(zhōng),才有(yǒu)可(kě)能(néng)擁有(yǒu)獨到的見解,才有(yǒu)可(kě)能(néng)為(wèi)患者帶來更多(duō)的益處,如此才能(néng)更好的履行醫(yī)者使命”。
  百聞不如一見,百見不如一幹
  一分(fēn)耕耘一分(fēn)收獲,上帝不會虧待努力的孩子。有(yǒu)機會跟手術,對于冷彥利而言是莫大的幸事,他(tā)說“見得多(duō)了,接觸的特殊病例多(duō)了,‘手感’自然越來越好”。

  “專家多(duō)學(xué)科(kē)會診于患者而言真是莫大的福音,一個人制定手術方案或許會不夠完美,但群策群力就會定制出更好的治療方案,囊括方方面面的細節,手術風險的降低,于患者恢複和預後而言,有(yǒu)百利而無一害”,冷彥利娓娓說道。2019年4月,冷彥利所在的進修單位遇見了一位30歲的巨大腹膜後脂肪肉瘤(惡性)患者,來院時身如懷胎九月的孕婦,由于病例罕見,得知消息的省内多(duō)名(míng)專家義務(wù)前來會診,經過合力分(fēn)析治療,手術方案終于确定,整個手術如預期一樣順利進行,患者術後恢複良好,身為(wèi)醫(yī)者的我們都知道,特殊病例的診療經驗堪稱“無價之寶”,有(yǒu)幸遇見乃莫大幸事。

  随着學(xué)習的深入,冷彥利越加發現視野技(jì )術能(néng)力的重要性,充實的進修生活并沒有(yǒu)給冷彥利太多(duō)的時間與腔鏡手術模拟器獨處,為(wèi)了進一步提高腔鏡手術技(jì )能(néng)的掌握和熟練程度,冷彥利自費購(gòu)買模拟器放置家中(zhōng),增加練習頻次及時間,一次次模拟練習讓冷彥利與模拟器之間更加“親密”。
  從醫(yī)經驗代代相傳,仁心仁術惠及患者

  研究生期間主攻的是肝膽胃腸外科(kē),但從業後接觸最多(duō)的卻是闌尾、疝氣等病例,有(yǒu)過迷茫有(yǒu)過彷徨,但身為(wèi)醫(yī)者的初心,冷彥利卻從未動搖過。在科(kē)室主任馮保恒的帶教下,冷彥利利用(yòng)一切時間進行學(xué)習,悉心向科(kē)室的各位老師請教,經過3個月的調整,對于闌尾、疝氣的治療胸有(yǒu)成竹,從最初的跟台、做助手到後來的主刀(dāo),個中(zhōng)辛酸想必也隻有(yǒu)親曆者才能(néng)真切體(tǐ)會。

  淩晨1點,腹痛難耐的趙女士就診于石家莊平安(ān)醫(yī)院,經查體(tǐ)及問診考慮腸套疊,急診科(kē)即刻開通生命綠色通道,普外科(kē)、影像科(kē)、手術室等相關科(kē)室快速響應,身在家中(zhōng)的冷彥利接到電(diàn)話後第一時間打車(chē)到醫(yī)院,結合CT等檢查結果,明确診斷趙女士為(wèi)小(xiǎo)腸套疊,需緊急手術,在多(duō)學(xué)科(kē)通力合作(zuò)下,趙女士及時進行手術,手術進行的非常順利,僅切除了部分(fēn)腸管,而引起腸套疊的“元兇”—— 小(xiǎo)腸脂肪瘤也被冷彥利順利找到,趙女士生命轉危為(wèi)安(ān)。時至今日,冷彥利每每想到此都心有(yǒu)餘悸,因為(wèi)趙女士是單身,好在就診及時,如若不然出現腸壞死,引起彌漫性腹膜炎,甚至是感染重度性休克,極有(yǒu)可(kě)能(néng)危及生命。

  “冷大夫工(gōng)作(zuò)中(zhōng)兢兢業業,刻苦鑽研,這麽多(duō)年來幾乎沒有(yǒu)準點下過班,搶救或突發事件,他(tā)總是随叫随到,手術做到淩晨更是家常便飯”,普外科(kē)主任馮保恒說道,“科(kē)裏最忙的那陣,冷大夫得了帶狀疱疹,大家都勸他(tā)回家休息,可(kě)他(tā)卻說在醫(yī)院心理(lǐ)踏實,可(kě)以第一時間滿足患者的需求,讓人又(yòu)心疼又(yòu)感動”。其實不止冷大夫,整個普外科(kē)乃至是平安(ān)醫(yī)院的醫(yī)護皆是如此。

第二排左二為(wèi)冷彥利

  苦苦追尋、勤加磨練的技(jì )能(néng)難以充分(fēn)施展,遇到如此境遇你會如何?一個月30天,有(yǒu)十多(duō)個晚上會被緊急電(diàn)話召回,換做是你又(yòu)會如何?他(tā),普外科(kē)副主任冷彥利,心态歸零,厚積薄發,在日複一日的臨床實踐中(zhōng)不斷地充實自己、打磨自己、反省自己、提升自己,一路走來,一路盛開,繼榮獲平安(ān)醫(yī)院“優秀員工(gōng)”二等獎之後,冷彥利先後在集團舉辦(bàn)的2017年度、2019年度大比武中(zhōng)斬獲殊榮。
  努力奔跑的人,運氣都不會太差,相信進修歸來的冷彥利将會給醫(yī)院外科(kē)注入新(xīn)活力,相信在院領導的大力支持與鼓勵下,平安(ān)醫(yī)院外科(kē)的診療技(jì )術水平将會再上新(xīn)台階,更相信越來越多(duō)的患者将在這裏重獲平安(ān)與健康。

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